www.cocuknefroloji.com

Çekirge Çocuk Hastanesinde 10 Şubat 2006 tarihinden beri Periton Diyaliz Programı başlamış olup, bu süreçte 6 hasta kronik periton diyaliz programına alınmış ve halen takip ve tedavileri devam etmektedir. Olgulara kateterler tarafımızdan takılmaktadır. 24 saat hizmet veren merkezde aynı zamanda olgular Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Organ Nakli Ünitesi  ve Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bölümü ile birlikte böbrek nakline de hazırlanmaktadır.

     (Aşağıdaki fotoğraflar ailelerin izinleri alındıktan sonra kullanılmıştır).
Metin Kutusu: Çekirge Çocuk Hastanesinde 10 Şubat 2006 tarihinden beri Periton Diyaliz Programı başlamış olup, bu süreçte 6 hasta kronik periton diyaliz programına alınmış ve halen takip ve tedavileri devam etmektedir. Olgulara kateterler tarafımızdan takılmaktadır. 24 saat hizmet veren merkezde aynı zamanda olgular Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Organ Nakli Ünitesi  ve Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bölümü ile birlikte böbrek nakline de hazırlanmaktadır.      (Aşağıdaki fotoğraflar ailelerin izinleri alındıktan sonra kullanılmıştır).

ANA SAYFA

 

Aslına bakarsanız hastaneye gelmeyi çok da sevmiyorlar. Biz de onları yalnızca ayda bir kez kontrole çağırıyoruz. Ama hastaneye geldiklerinde birbirlerini bulurlarsa bu sefer de gitmek istemiyorlar. Özellikle yaz geldiğinde diyetlerine dikkat etmedikleri için kan basınçları yükseldiği için biraz sık buluşmaya başladılar.
Periton diyalizinin yeni başlandığı dönemde kateterle ilgili ciddi sorunlar yaşadı. 15 aylık dönemde belirgin büyüme geriliği mevcut olan olgunun ileri derecede kaşıntısı mevcuttu. Artık konuşuyor, yürüyor, hatta yaramazlıklar yapıyor. Alnındaki morluk da bunun iyi bir kanıtı. Kaşıntısı artık hiç yok. Beslenmesi düzene girdi. Ağırlık ve boy olarak her geçen gün yaşıtlarına yaklaşıyor.
Bu da 15 aylık iken periton diyaliz programına alınan en küçük kronik hastamız. Primer hastalığı Hepatik Fibrozis. Bu tanısının doğrulanması amacıyla Ege Üniversitesine de gönderildi. Bu arada aynı Üniversite de Böbrek Nakli için ilk girişimler yapıldı.
Aradan tam 1 yıl geçti. İki yaşını doldurdu. Kötü günler geride kaldı. Artık diyalize gereksinimi yok. Laboratuvar sonuçları tamamen normal. İlk dönemlerde 15 günde olan kontrolleri artık 3 ay aralarla. Yakın zamanda kontrol aralıkları yılda bir kez olacak. Diyaliz ihtiyacı kalmadığı için, karnındaki sıvı alışverişini sağlayan diyaliz kateteri de çekildi. Büyüme ve gelişmesinde sorun yok (15.08.08).
HUS'lu olgu yatışının 5. gününde. 2. günde akciğer ödemi gelişti.Ancak etkin periton diyalizi ile hızla bu tablo geriledi. Akut periton diyaliz halen devam ediyor. Her gün taze donmuş plazma verildi. İdrar çıkışı az da olsa başladı. Sulu gıdalarla besleniyor. Öyle uslu durduğuna bakmayın. Başta annesi olmak üzere herkesin canını okuyor. Bu hale gelmesinde yoğun bakım hemşirelerinin katkısı çok büyük.
16 aylık erkek olgu. 10 gün önce ishal öyküsü mevcut. Son 1 haftadır idrar çıkışı yok. Özel merkezden sevkle yatırıldı. Üre 344 mg/dl, Kreatinin 10.2 mg/dl. Ağır asidoz mevcut. Hb değeri 5 g/dl.  Plt değerleri 194 bin. PY da parçalanmış eritrositler mevcut. Retikilositoz (+). Anürüye bağlı yaygın ödemi mevcut ve Kan basınçları >97 p. Bilinci uykuya meyilli. Bu bulgularla Hemolitik Üremik Sendrom  (HUS) düşünülen olguya akut periton diyalizi başlandı (23.08.07). 
O artık hayata umutla bakıyor. Fırtınalı bir dönemden sonra her şey yoluna girdi. Bu arada böbrek nakli için gerekli hazırlıklar yapılıyor. Ama ondan istediğimiz bir şey var, o da okuluna devam etmesi. Bunu da yapacağına inanıyoruz (28.08.07).
Olgu 5 ay sonra babası ile beraber poliklinik kontrolünde. Zor günler geride kaldı. Eve verilen periton diyaliz makinesi sayesinde geceleri diyaliz yapıyor. Gündüzleri ise serbest zaman. Halen hiç peritonit atağı yok (28.08.07).
Olgunun ablası evde diyalizi yapabilmek için eğitim alıyor. Genelde evde diyaliz için birinci seçenek anne olmasına rağmen, evde bakıma muhtaç bir hasta olduğundan abla tercih edildi.Olgunun okula gideceği düşünülerek aletli periton diyalizi seçeneği düşünülüyor. Bu eğitim alan kişinin kapasitesine göre 7-14 gün sürüyor.
Hastamız yatışının 6. günü artık serviste. Yoğun bakım günleri sona erdi. Diyaliz sorumlu hemşiresi Leyla Ünal hastayı diyaliz makinesine bağlıyor. Olgu artık klinik ve laboratuvar olarak daha rahat. Bundan sonra iş periton diyalizini evde yapabilmek için eğitime kaldı (28.03.07).
10 yaşında kız olgu. Reflü Nefropatisine Sekonder böbrek Yetmezliği tanısı ile Bandırma'dan sevk edildi. Geldiğinde ağır asidoz tablosunda idi. Kreatinin değeri 8 mg/dl, üre değeri 320 mg/dl idi. Başvurduğu gün periton diyalizine alındı (22.03.07).
Periton Diyaliz Değişim odası. Olguların periton diyaliz kontrolüne geldiklerinde rahat bir ortamda diyalizlerini yapmaları için hazırlanmıştır. Bunun dışında yeni gelen olgularda kateter burada takılmaktadır.

 

PERİTON DİYALİZ ÜNİTESİ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
     ÇOCUK NEFROLOJİ ve DİYALİZ